Spiruline : App. Humaines Basées sur des Preuves
La spiruline, ou Arthrospira, est une algue bleu-vert qui est devenue célèbre après avoir été utilisée avec succès par la NASA comme complément alimentaire pour les astronautes lors des missions spatiales. Elle a la capacité de moduler les fonctions immunitaires et présente des propriétés anti-inflammatoires en inhibant la libération d’histamine par les mastocytes. De nombreuses études ont été menées pour évaluer l’efficacité et les applications cliniques potentielles de la spiruline dans le traitement de plusieurs maladies. Quelques essais contrôlés randomisés et revues systématiques suggèrent que cette algue peut améliorer divers symptômes et pourrait même avoir des effets anticancéreux, antiviraux et antiallergiques. Cette revue aborde les applications cliniques actuelles et potentielles, les questions de sécurité, les indications, les effets secondaires et les niveaux de preuve. Les domaines de recherche en cours et futurs sont également discutés.
1. Introduction
De nombreuses études toxicologiques ont prouvé la sécurité de la spiruline. Elle figure désormais parmi les substances répertoriées par la Food and Drug Administration des États-Unis sous la catégorie Généralement Reconnu comme Sûr (GRAS). La spiruline est relativement facile à cultiver, mais elle prospère uniquement dans des lacs alcalins avec un pH extrêmement élevé et dans de grands étangs extérieurs sous des conditions contrôlées. Il n’existe que quelques zones dans le monde qui ont le climat ensoleillé idéal pour la production de cette algue, notamment la Grèce (Nigrita, Serres), le Japon, l’Inde, les États-Unis et l’Espagne. Actuellement, la spiruline peut être trouvée dans les magasins d’aliments santé et est principalement vendue comme complément alimentaire sous forme de boissons santé ou de comprimés.
Les microalgues sont utilisées depuis plus de 10 ans comme compléments alimentaires sans effets secondaires significatifs. Les objectifs de cette revue sont de résumer les mécanismes d’action, de mettre en évidence les effets potentiels de cette algue chez l’homme et d’aborder les applications cliniques actuelles et futures possibles, basées principalement sur des études in vivo et quelques études in vitro bien conçues ainsi que sur les niveaux de preuve les plus élevés disponibles dans la littérature.
De nombreuses études toxicologiques ont prouvé la sécurité de la spiruline. Elle figure désormais parmi les substances répertoriées par la Food and Drug Administration des États-Unis sous la catégorie Généralement Reconnu comme Sûr (GRAS). La spiruline est relativement facile à cultiver, mais elle prospère uniquement dans des lacs alcalins avec un pH extrêmement élevé et dans de grands étangs extérieurs sous des conditions contrôlées. Il n’existe que quelques zones dans le monde qui ont le climat ensoleillé idéal pour la production de cette algue, notamment la Grèce (Nigrita, Serres), le Japon, l’Inde, les États-Unis et l’Espagne. Actuellement, la spiruline peut être trouvée dans les magasins d’aliments santé et est principalement vendue comme complément alimentaire sous forme de boissons santé ou de comprimés. Les microalgues sont utilisées depuis plus de 10 ans comme compléments alimentaires sans effets secondaires significatifs. Les objectifs de cette revue sont de résumer les mécanismes d’action, de mettre en évidence les effets potentiels de cette algue chez l’homme et d’aborder les applications cliniques actuelles et futures possibles, basées principalement sur des études in vivo et quelques études in vitro bien conçues ainsi que sur les niveaux de preuve les plus élevés disponibles dans la littérature.
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2. Applications de la spiruline fondées sur des preuves
2.1. Spiruline et Fatigue Chronique :
La spiruline a été promue comme « l’aliment du futur » avec des « constituants exceptionnels » qui contribuent à des niveaux d’énergie élevés. Certains de ces constituants, comme les polysaccharides (ramnose et glycogène) et les acides gras essentiels (GLA), sont facilement absorbés par les cellules humaines et aident à la libération d’énergie. La spiruline augmente la quantité de lactobacilles sains dans l’intestin, permettant la production de vitamine B6, qui contribue également à la libération d’énergie. Malgré cette promotion, le seul essai contrôlé randomisé disponible a montré que les scores de fatigue n’étaient pas significativement différents entre la spiruline et le placebo. La spiruline administrée à une dose de 3 g par jour n’a pas amélioré la fatigue plus que le placebo chez aucun des quatre sujets, et il est possible qu’elle n’ait aucun effet sur la fatigue chronique.
2.2. Allergies, Rhinites et Immunomodulation :
Il a été bien documenté que la spiruline présente des propriétés anti-inflammatoires en inhibant la libération d’histamine par les mastocytes.
Dans un essai contrôlé randomisé, en double aveugle et avec placebo récent, des individus atteints de rhinite allergique ont été nourris quotidiennement, soit avec un placebo, soit avec de la spiruline, pendant 12 semaines. Des cellules mononucléées du sang périphérique ont été isolées avant et après la consommation de spiruline, et les niveaux de cytokines (interleukine-4 (IL-4), interféron-γ (IFN-γ) et interleukine-2), qui sont importants dans la régulation de l’allergie médiée par les immunoglobulines (Ig)E, ont été mesurés. L’étude a montré qu’une dose élevée de spiruline réduisait significativement les niveaux d’IL-4 de 32 %, démontrant les effets protecteurs de cette microalgue vis-à-vis de la rhinite allergique.
Ishii et al. ont étudié l’influence de la spiruline sur les niveaux d’IgA dans la salive humaine et ont démontré qu’elle augmente la production d’IgA, suggérant un rôle clé de cette microalgue dans l’immunité muqueuse.
Une équipe japonaise a identifié le mécanisme moléculaire de la capacité immunitaire humaine de la spiruline en analysant les cellules sanguines de volontaires avant et après l’administration orale d’extrait de spiruline platensis par infusion d’eau chaude. La production d’IFN-γ et les dommages aux cellules Natural Killer (NK) ont été augmentés après l’administration des extraits de microalgue chez des volontaires masculins.
Dans une étude récente en double aveugle, contrôlée par placebo, menée en Turquie, évaluant l’efficacité et la tolérance de la spiruline pour traiter des patients atteints de rhinite allergique, la consommation de spiruline a significativement amélioré les symptômes et les constatations physiques par rapport au placebo (P < 0,001), y compris les écoulements nasaux, les éternuements, la congestion nasale et les démangeaisons.
Il est bien compris que la carence en nutriments est responsable de modifications de l’immunité, qui se manifeste par des changements dans la production de lymphocytes T, la réponse des anticorps IgA sécrétoires, les cytokines et l’activité des cellules NK. Les études ci-dessus suggèrent que la spiruline peut moduler le système immunitaire par son rôle dans la couverture des carences nutritionnelles.
2.3. Applications Antivirales : Études In Vitro
Il n’existe pas d’études in vivo fournissant des preuves solides soutenant les possibles propriétés antivirales de la spiruline. Le composant actif de l’extrait aqueux de S. platensis est un polysaccharide sulfaté, le calcium spirulan (Ca-Sp). Selon Hayashi et al., le Ca-Sp inhibe la réplication in vitro de plusieurs virus enveloppés, y compris le virus Herpès simplex de type I, le cytomégalovirus humain, le virus de la rougeole, le virus des oreillons, le virus de la grippe A et le virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (HIV-1).
Une autre étude plus récente a montré in vitro qu’un extrait aqueux de S. platensis inhibait la réplication du VIH-1 dans des lymphocytes T humains, des cellules mononucléées du sang périphérique et des cellules de Langerhans. L’avantage d’utiliser des produits à base de plantes et d’algues ayant des propriétés antivirales prouvées pour lutter contre certains virus est qu’ils peuvent être utilisés—par le biais de l’immunomodulation—même lorsque l’infection est établie.
Bien sûr, les effets prometteurs mentionnés ci-dessus doivent être étudiés davantage dans des modèles animaux et chez l’homme avant de tirer des conclusions définitives.
2.4. Effets Hypocholestérolémiants et Effets sur le Diabète :
Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès dans les pays développés, malgré une sensibilisation accrue, et un taux de cholestérol élevé est l’un des facteurs de risque les plus importants de l’athérosclérose.
Nakaya et al., dans la première étude humaine, ont administré 4,2 g de spiruline par jour à 15 volontaires masculins. Bien qu’il n’y ait pas eu d’augmentation significative des niveaux de lipoprotéines de haute densité (HDL), ils ont observé une réduction significative du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) après 8 semaines de traitement. L’effet athérogène a également diminué de manière significative dans ce groupe.
Ramamoorthy et Premakumari dans une étude plus récente, ont administré des compléments de spiruline à des patients atteints de cardiopathie ischémique et ont constaté une réduction significative du cholestérol sanguin, des triglycérides et du cholestérol LDL, ainsi qu’une augmentation du cholestérol HDL. Davantage de recherches sont nécessaires avant que la spiruline puisse être recommandée pour abaisser les niveaux de cholestérol, mais son rôle en tant que complément alimentaire naturel dans la lutte contre l’hyperlipidémie, en combinaison avec d’autres options thérapeutiques, ne doit pas être négligé.
Enfin, Mani et al., dans une étude clinique, ont trouvé une réduction significative du rapport LDL : HDL chez 15 patients diabétiques qui ont reçu de la spiruline. Cependant, cette étude était petite et de meilleures études sont nécessaires avant que la spiruline puisse être recommandée dans le diabète.
2.5. Effets Anticancéreux
Il a été avancé que les caractéristiques combinées d’antioxydants et de modulation immunitaire de la spiruline pourraient avoir un mécanisme possible de destruction tumorale et donc jouer un rôle dans la prévention du cancer. Bien qu’il existe de nombreuses études sur des animaux et in vitro, il n’y a eu qu’un seul essai avec des sujets humains. Cette étude s’est spécifiquement intéressée aux effets de la spiruline sur la carcinogenèse buccale, en particulier la leucoplasie. Il n’est pas surprenant que peu d’études humaines existent à ce jour, car les essais de prévention du cancer avec une incidence de cancer réduite comme critère d’évaluation présentent des problèmes logistiques, rendant leur réalisation pratiquement impossible pour la plupart des malignités. L’étude menée par Mathew et al. sur un cohort de 77 patients découle d’essais antérieurs sur des hamsters qui ont montré une régression tumorale après application topique ou ingestion de l’extrait de spiruline. Ils ont rapporté que 45 % de leur cohorte d’étude montrait une régression complète de la leucoplasie après avoir pris des suppléments de spiruline pendant 1 an. Les auteurs ont également signalé qu’il n’y avait pas d’augmentation de la concentration sérique de β-carotène rétinol malgré la supplémentation et ont conclu que d’autres constituants de la spiruline pouvaient être responsables des effets anticancéreux. Bien que leurs résultats semblent prometteurs, il s’agissait d’un essai non aveugle et non randomisé et, en tant que tel, ne peut pas être considéré comme une preuve d’un effet positif.
2.6. Intoxication Chronique à l’Arsenic : Un Essai Randomisé
Des millions de personnes au Bangladesh, en Inde, à Taïwan et au Chili consomment des concentrations élevées d’arsenic par le biais de l’eau potable et sont à risque d’intoxication chronique à l’arsenic, pour laquelle il n’existe pas de traitement spécifique. Une étude contrôlée par placebo et en double aveugle a été réalisée pour évaluer l’efficacité de l’extrait de spiruline associé au zinc dans le traitement de l’intoxication chronique à l’arsenic. Quarante et un patients présentant une intoxication chronique à l’arsenic ont été traités au hasard soit par placebo (17 patients), soit par extrait de spiruline (250 mg) associé au zinc (2 mg) (24 patients) deux fois par jour pendant 16 semaines. Chaque patient a reçu de l’eau potable sans arsenic grâce à l’installation d’un filtre à eau fabriqué localement à domicile. L’efficacité de l’extrait de spiruline associé au zinc a été évaluée en comparant les changements dans les manifestations cutanées (scores cliniques) et les concentrations d’arsenic dans les urines et les cheveux entre les groupes traités par placebo et ceux traités par l’extrait de spiruline plus zinc. Les résultats ont montré que l’extrait de spiruline associé au zinc deux fois par jour pendant 16 semaines pourrait être utile pour le traitement de l’intoxication chronique à l’arsenic avec mélanose et kératose. D’autres essais randomisés sont nécessaires, mais les résultats sont prometteurs.
2.7. Effets Antioxydants : Pas d’Études In Vivo
La C-phycocyanine (C-PC) est l’une des principales biliprotéines de la spiruline, avec des propriétés antioxydantes et de piégeage des radicaux. La C-PC, un inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase-2, induit l’apoptose dans les macrophages RAW 264.7 stimulés par le lipopolysaccharide. Elle est également connue pour exhiber des propriétés anti-inflammatoires et anticancéreuses. Cependant, à ce jour, il n’existe pas d’études humaines in vivo sur les éventuels effets antioxydants de la spiruline.
REFERENCES :